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泉源：长坦县康健工业研究所
陪同着2009年新医改政府加大投入及医保笼罩水平进一步加大等因素 ，，，，海内医 疗行业（医疗装备+耗材+IVD）近年泛起出快速增添态势 ，，，，市场总量从2010年的1284 亿元增添至2014年的2760亿元 ，，，，5年时间增添1.15倍 ，，，，年复合增添率高达20.8%。。。据中国医药工业信息中心展望：2019年海内医疗器械市场规模将凌驾6000亿元 ，，，，年复合 增添率预计将为16.8% ，，，，仍将坚持相对较快的增添态势。。。
中国海内医疗器械行业市场规模
在整个医疗器械工业链中 ，，，，渠道（器械商业流通环节）作为毗连医疗器械厂商与各级医疗机构的纽带 ，，，，饰演着承上启下的主要角色。。。现在海内地区医疗器械 厂商凭证自身能力特点（产品差别化与渠道把控力）构建响应的营销渠道 ，，，，主要采 用的模式有底价署理、高开高返、直销自营等。。。由于内外资医疗器械企业在产品定位、推广能力、治理水平、合规要求等多个 方面皆有差别 ，，，，因此在内外资厂商结构渠道时 ，，，，接纳的模式也保存一定的差别。。。
外资医疗器械厂商流通渠道供应链
海内医疗器械厂商流通渠道供应链
由于医疗器械产品的特殊性 ，，，，除少数OTC家用产品外 ，，，，绝大大都的医疗器械 ，，，，非 专业的医务职员无法使用（药品的话 ，，，，即即是处方药 ，，，，患者回家后依旧可以按医嘱
自行用药 ，，，，甚至许多注射剂 ，，，，如胰岛素 ，，，，患者自身也可以熟练使用）。。。另外 ，，，，医疗器 械品规的数目也多于药品。。。重大的手艺参数、繁多的品名规格、专业化的临床应用 等方面都使得医疗器械行业的谋划模式有别于药品行业。。。
医疗器械行业和药品行业的区别
现在海内关于医疗器械行业的市场空间等数据 ，，，，多是接纳工业数据 ，，，，以口径（出厂价）盘算而来。。。以中国医药工业信息中心2015年统计数据为基础 ，，，，除去 家用医疗器械（主要应用场景非各级医疗机构 ，，，，不在本文探讨规模之内） ，，，，对海内医疗器械渠道环节市场空间及医疗机构终端市场容量举行测算。。。
2015年海内医疗器械四大板块：医疗装备市场空间994亿元、高值耗材市场空间 359亿元、低值耗材市场空间331亿元、IVD产品市场空间442亿元；；；；；依据工业链调研 情形 ，，，，凭证上述四大板块依次划分为平均70扣、28扣、55扣、45扣的比例对医疗 器械渠道环节的市场空间举行放大（70扣指渠道商从厂家拿货的价钱占产品进医院 价钱的70%） ，，，，得出海内医疗器械渠道环节市场空间约为4278亿元。。。
中国医疗器械工业链各环节市场空间测算历程
遵照各地出台的医疗机构器械终端加价率情形 ，，，，按海内终端平均加价5%（医院 在其进货价基础上加价5%销售给患者）测算 ，，，，海内医疗器械产品在医院终端销售的 市场空间约为4490亿元。。。海内医疗器械渠道环节市场空间重大 ，，，，渠道的重大厘革（后文将详尽剖析）未 来或将使近4300亿元的市时势临价值与利益的重构。。。
海内医疗器械厂家普遍保存产品研发投入缺乏的情形 ，，，，据中国医药物 资协会医疗器械分会的统计数据：相比外洋器械厂家平均研发投入占比的 15% ，，，，海内厂商研发投入占比仅为3%。。。投入缺乏致使产品同质化严重。。。监护、 超声、注射器、真空采血管等器械的注册证均在100张以上。。。多年以来 ，，，，手艺含 量低、差别化水平低的Ⅰ类、Ⅱ类器械占有海内整体医疗器械的绝大比例。。。
种种医疗器械企业数目及比例变换情形
与重大市场空间相比 ，，，，海内医疗器械渠道却十分疏散。。。家用医疗器械现在
已是互联网医药电商的主要销售品类。。。关于非家用的医疗器械 ，，，，现在海内也诞 生了许多新兴的互联网B2B供应平台 ，，，，借助互联网低本钱、高效率、去中心化等 优势 ，，，，在现在和未来都将一直对古板医疗器械渠道爆发攻击。。。
互联网医疗器械 B2B 供应平台
市场层面的因素是已往、现在、未来恒久保存的：政策层面因素则是目今及未 来3年对医疗器械工业链爆发影响的主要增量因素 ，，，，2016年头 ，，，，两票制、营改增、流 通领域大整治（自查）依次落地 ，，，，环环相扣 ，，，，加速了原有市场化因素下的医疗器械流 通渠道领域的厘革。。。
“两票制”：指医药产品从Η家销售给中心渠道商开一次发票 ，，，，渠道商销售 给医院再开一次发票 ，，，，以“两票”替换现在常见的四票、五票 ，，，，旨在缩短流通环节、降 低医院采购本钱。。。
“两票制”的官方说法主要出自于《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体 制刷新2016年重点事情使命的通知》 ，，，，原文的说法是：起劲勉励公立医院综合改 革试点都会推行“两票制”。。。因此判断 ，，，，“两票制”治理的领域主要是指公立 医院采购这条购销渠道；；；；；民营医疗机构、零售药店等购销渠道 ，，，，短期不在“两票 制”治理领域之内。。。
现在天下11个医改试点省份、200个医改试点市 ，，，，试点推行“两票制”。。。2016 年10月8日 ，，，，海内主要医改试点省份—安徽省明确提出在全省规模内实验 “两票 制” ，，，，并出台较为详细的实验意见。。。预计2017年 ，，，，两票制或将在天下各个省 份推行并落地。。。 现在已有陕西、宁夏、贵州等多个省份明确（试点）执行医疗器械“两票制”。。。 “两票制”是建设在省市一级的招标采购平台基础上的 ，，，，目今海内高值耗材已初 步建设了以省级为单位的统一招采平台（IVD产品、低值耗材短期无法大面积构 建类似平台） ，，，，预计高值耗材领域的“两票制”推进将快于IVD产品和低值耗 材。。。医疗器械“两票制”的推进进度整体上将慢于药品 ，，，，但对流通渠道的影响水平 将大于药品领域。。。
“两票制”（包括医疗器械）在海内各地区推行进度梳理
从已出台的“两票制”意见稿来看 ，，，，政策思量到目今海内市场的现真相形 ，，，，存 在一定水平的“松动” ，，，，如入口产品总代不算一票 ，，，，企业旗下仅销售自身产品 的谋划企业不算一票 ，，，，偏远地区允许“两票半”等。。。推行标准可能逐渐变得有弹 性 ，，，，但未来推行规模一定是刚性的 ，，，，即在天下规模内推行“两票制”。。。“两票制”关于原有接纳直销模式的企业 来讲影响不大（如谋划低值耗材的山东威高等）。。。关于原先接纳底价署理模 式的企业则提出了挑战。。。从营业和财务两个角度将“两票制”对差别营 销模式的影响剖析如下：
两票制关于差别营销模式的影响
差别层级经销商由于资源禀 赋差别 ，，，，两票制大规模落地后 ，，，，各自职位与功效会爆发很洪流平的改变 ，，，，我 们以为在此历程中地市级和县域经销商尚有少数小我私家的价值将逐步凸显出来。。。
“两票制”关于差别层级的器械署理型商业的影响
凭证海内现行额“营改增”试行政策 ，，，，医药流通行 业被纳入交通运输业领域 ，，，，刷新后的适用税率从先前营业税的5%调解至增值税的 11%（营业税则不再收�。。。� ，，，，相比其他行业 ，，，，短期来看 ，，，，医药流通行业的税负保存一 定水平的加重；；；；；别的“营改增”也对企业财务处置惩罚能力提出了更高的要求；；；；；上述两方面 都加重了中小流通企业的肩负；；；；；在一定水平上加速了大型医药（医疗器械）流通企 业对中小流通企业的整合和镌汰。。。
相关报告：智研咨询宣布的《2017-2022年中国医疗器械行业市场深度调研及投资远景剖析报告》
陪同着2009年新医改政府加大投入及医保笼罩水平进一步加大等因素 ，，，，海内医 疗行业（医疗装备+耗材+IVD）近年泛起出快速增添态势 ，，，，市场总量从2010年的1284 亿元增添至2014年的2760亿元 ，，，，5年时间增添1.15倍 ，，，，年复合增添率高达20.8%。。。据中国医药工业信息中心展望：2019年海内医疗器械市场规模将凌驾6000亿元 ，，，，年复合 增添率预计将为16.8% ，，，，仍将坚持相对较快的增添态势。。。
中国海内医疗器械行业市场规模
在整个医疗器械工业链中 ，，，，渠道（器械商业流通环节）作为毗连医疗器械厂商与各级医疗机构的纽带 ，，，，饰演着承上启下的主要角色。。。现在海内地区医疗器械 厂商凭证自身能力特点（产品差别化与渠道把控力）构建响应的营销渠道 ，，，，主要采 用的模式有底价署理、高开高返、直销自营等。。。由于内外资医疗器械企业在产品定位、推广能力、治理水平、合规要求等多个 方面皆有差别 ，，，，因此在内外资厂商结构渠道时 ，，，，接纳的模式也保存一定的差别。。。
外资医疗器械厂商流通渠道供应链
海内医疗器械厂商流通渠道供应链
由于医疗器械产品的特殊性 ，，，，除少数OTC家用产品外 ，，，，绝大大都的医疗器械 ，，，，非 专业的医务职员无法使用（药品的话 ，，，，即即是处方药 ，，，，患者回家后依旧可以按医嘱
自行用药 ，，，，甚至许多注射剂 ，，，，如胰岛素 ，，，，患者自身也可以熟练使用）。。。另外 ，，，，医疗器 械品规的数目也多于药品。。。重大的手艺参数、繁多的品名规格、专业化的临床应用 等方面都使得医疗器械行业的谋划模式有别于药品行业。。。
医疗器械行业和药品行业的区别
现在海内关于医疗器械行业的市场空间等数据 ，，，，多是接纳工业数据 ，，，，以口径（出厂价）盘算而来。。。以中国医药工业信息中心2015年统计数据为基础 ，，，，除去 家用医疗器械（主要应用场景非各级医疗机构 ，，，，不在本文探讨规模之内） ，，，，对海内医疗器械渠道环节市场空间及医疗机构终端市场容量举行测算。。。
2015年海内医疗器械四大板块：医疗装备市场空间994亿元、高值耗材市场空间 359亿元、低值耗材市场空间331亿元、IVD产品市场空间442亿元；；；；；依据工业链调研 情形 ，，，，凭证上述四大板块依次划分为平均70扣、28扣、55扣、45扣的比例对医疗 器械渠道环节的市场空间举行放大（70扣指渠道商从厂家拿货的价钱占产品进医院 价钱的70%） ，，，，得出海内医疗器械渠道环节市场空间约为4278亿元。。。
中国医疗器械工业链各环节市场空间测算历程
遵照各地出台的医疗机构器械终端加价率情形 ，，，，按海内终端平均加价5%（医院 在其进货价基础上加价5%销售给患者）测算 ，，，，海内医疗器械产品在医院终端销售的 市场空间约为4490亿元。。。海内医疗器械渠道环节市场空间重大 ，，，，渠道的重大厘革（后文将详尽剖析）未 来或将使近4300亿元的市时势临价值与利益的重构。。。
海内医疗器械厂家普遍保存产品研发投入缺乏的情形 ，，，，据中国医药物 资协会医疗器械分会的统计数据：相比外洋器械厂家平均研发投入占比的 15% ，，，，海内厂商研发投入占比仅为3%。。。投入缺乏致使产品同质化严重。。。监护、 超声、注射器、真空采血管等器械的注册证均在100张以上。。。多年以来 ，，，，手艺含 量低、差别化水平低的Ⅰ类、Ⅱ类器械占有海内整体医疗器械的绝大比例。。。
种种医疗器械企业数目及比例变换情形
与重大市场空间相比 ，，，，海内医疗器械渠道却十分疏散。。。家用医疗器械现在
已是互联网医药电商的主要销售品类。。。关于非家用的医疗器械 ，，，，现在海内也诞 生了许多新兴的互联网B2B供应平台 ，，，，借助互联网低本钱、高效率、去中心化等 优势 ，，，，在现在和未来都将一直对古板医疗器械渠道爆发攻击。。。
互联网医疗器械 B2B 供应平台
市场层面的因素是已往、现在、未来恒久保存的：政策层面因素则是目今及未 来3年对医疗器械工业链爆发影响的主要增量因素 ，，，，2016年头 ，，，，两票制、营改增、流 通领域大整治（自查）依次落地 ，，，，环环相扣 ，，，，加速了原有市场化因素下的医疗器械流 通渠道领域的厘革。。。
“两票制”：指医药产品从Η家销售给中心渠道商开一次发票 ，，，，渠道商销售 给医院再开一次发票 ，，，，以“两票”替换现在常见的四票、五票 ，，，，旨在缩短流通环节、降 低医院采购本钱。。。
“两票制”的官方说法主要出自于《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体 制刷新2016年重点事情使命的通知》 ，，，，原文的说法是：起劲勉励公立医院综合改 革试点都会推行“两票制”。。。因此判断 ，，，，“两票制”治理的领域主要是指公立 医院采购这条购销渠道；；；；；民营医疗机构、零售药店等购销渠道 ，，，，短期不在“两票 制”治理领域之内。。。
现在天下11个医改试点省份、200个医改试点市 ，，，，试点推行“两票制”。。。2016 年10月8日 ，，，，海内主要医改试点省份—安徽省明确提出在全省规模内实验 “两票 制” ，，，，并出台较为详细的实验意见。。。预计2017年 ，，，，两票制或将在天下各个省 份推行并落地。。。 现在已有陕西、宁夏、贵州等多个省份明确（试点）执行医疗器械“两票制”。。。 “两票制”是建设在省市一级的招标采购平台基础上的 ，，，，目今海内高值耗材已初 步建设了以省级为单位的统一招采平台（IVD产品、低值耗材短期无法大面积构 建类似平台） ，，，，预计高值耗材领域的“两票制”推进将快于IVD产品和低值耗 材。。。医疗器械“两票制”的推进进度整体上将慢于药品 ，，，，但对流通渠道的影响水平 将大于药品领域。。。
“两票制”（包括医疗器械）在海内各地区推行进度梳理
从已出台的“两票制”意见稿来看 ，，，，政策思量到目今海内市场的现真相形 ，，，，存 在一定水平的“松动” ，，，，如入口产品总代不算一票 ，，，，企业旗下仅销售自身产品 的谋划企业不算一票 ，，，，偏远地区允许“两票半”等。。。推行标准可能逐渐变得有弹 性 ，，，，但未来推行规模一定是刚性的 ，，，，即在天下规模内推行“两票制”。。。“两票制”关于原有接纳直销模式的企业 来讲影响不大（如谋划低值耗材的山东威高等）。。。关于原先接纳底价署理模 式的企业则提出了挑战。。。从营业和财务两个角度将“两票制”对差别营 销模式的影响剖析如下：
两票制关于差别营销模式的影响
差别层级经销商由于资源禀 赋差别 ，，，，两票制大规模落地后 ，，，，各自职位与功效会爆发很洪流平的改变 ，，，，我 们以为在此历程中地市级和县域经销商尚有少数小我私家的价值将逐步凸显出来。。。
“两票制”关于差别层级的器械署理型商业的影响
凭证海内现行额“营改增”试行政策 ，，，，医药流通行 业被纳入交通运输业领域 ，，，，刷新后的适用税率从先前营业税的5%调解至增值税的 11%（营业税则不再收�。。。� ，，，，相比其他行业 ，，，，短期来看 ，，，，医药流通行业的税负保存一 定水平的加重；；；；；别的“营改增”也对企业财务处置惩罚能力提出了更高的要求；；；；；上述两方面 都加重了中小流通企业的肩负；；；；；在一定水平上加速了大型医药（医疗器械）流通企业对中小流通企业的整合和镌汰。。。
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